I Livelli Essenziali di Assistenza sanitaria (LEA) sono le prestazioni e i servizi che il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) è tenuto a garantire a tutti i cittadini, gratuitamente o in compartecipazione (pagamento del ticket).

Le prestazioni ESCLUSE dai LEA sono:
a) chirurgia estetica non conseguente ad incidenti, malattie o malformazioni congenite;
b) circoncisione rituale maschile;
c) medicine non convenzionali (agopuntura - fatta eccezione per le indicazioni anestesiologiche - fitoterapia, medicina antroposofica, medicina ayurvedica, omeopatia, chiropratica, osteopatia nonché tutte le altre non espressamente citate);
d) vaccinazioni non obbligatorie in occasione di soggiorni all’estero;
e) certificazioni mediche (con esclusione di quelle richieste dalle istituzioni scolastiche ai fini della pratica non agonistica per i propri alunni, ai sensi dell’art. 31 del DPR 270/2000 e dell’art. 28 del DPR 272/2000) non rispondenti a fini di tutela della salute collettiva, anche quando richieste da disposizioni di legge (incluse le certificazioni di idoneità alla pratica di attività sportiva, agonistica e non, idoneità fisica all'impiego, idoneità al servizio civile, rilascio patente, porto d'armi, ecc.)
f) su disposizione Regionale le seguenti prestazioni di medicina fisica, riabilitativa ambulatoriale: idromassoterapia, ginnastica vascolare in acqua, diatermia a onde corte e microonde, agopuntura con moxa revulsivante, ipertermia NAS, massoterapia distrettuale riflessogena, elettroterapia antalgica (diadinamica), trazione scheletrica, ionoforesi, fotoforesi terapeutica, esercizi posturali propriocettivi di gruppo, irradiazione infrarossa, paraffinoterapia.

Le prestazioni parzialmente escluse dai LEA:

La normativa Nazionale e Regionale elenca una serie di prestazioni che possono essere fornite ai cittadini solo a condizione che venga rispettato il principio dell’appropriatezza clinica e organizzativa, vale a dire:
- che lo stato di salute del paziente sia tale per cui quella specifica prestazione può portare un effettivo beneficio (appropriatezza clinica);
- che il regime di erogazione della prestazione (ricovero ordinario, day hospital, day surgery, ambulatorio) sia quello che garantisce l’uso più efficiente delle risorse in rapporto alle caratteristiche dell’intervento ed alle condizioni del paziente.

Sono stati pertanto individuati con provvedimenti del Ministero della salute e della Regione Lombardia le condizioni ed i casi particolari nei quali il Servizio Sanitario Nazionale continua ad assicurare alcune prestazioni: è lo stesso meccanismo per cui alcuni farmaci sono erogati con costo a carico del Servizio Sanitario solo per alcune patologie (cosiddette “note AIFA”).

In particolare, le limitazioni riguardano: l’assistenza odontoiatrica e protesica, le prestazioni di densitometria ossea (MOC), le prestazioni di Medicina Fisica e Riabilitazione, la Chirurgia refrattiva con laser ad eccimeri.

La Delibera Regionale VIII/3111 del 1 agosto 2006 indica i criteri per erogazione con il Servizio Sanitario Regionale delle prestazioni della Medicina Fisica e Riabilitazione ed i criteri per l’erogazione con il Servizio Sanitario dell’assistenza Odontoiatrica.